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Dose Terapêutica com Iodo 131 Pós-tireoidectomia


Medphoton - Dose Terapêutica com Iodo 131 Pós-tireoidectomia

 

 

Descrição:

O iodo-131 é um isótopo radioativo que apresenta características químicas e físicas favoráveis ao tratamento dos tumores diferenciados da tireoide particularmente em decorrência da emissão de partículas beta de energia adequada para esta finalidade. A terapia com iodo131 está indicada na ablação de restos tireoidianos após tireoidectomia total e no tratamento das metástases funcionantes do carcinoma diferenciado da tireoide. O preparo para a dose terapêutica de iodo131 visa aumentar a captação do radioiodo pelo tecido tireoidiano remanescente e pelas eventuais metástases através do estímulo do TSH endógeno (pela suspensão da reposição do hormônio tireoidiano por 20 a 30 dias ou através da administração de TSH recombinante) e pela redução do “pool” de iodo através da restrição de alimentos e substâncias iodadas. O tratamento com iodo radioativo é feito em regime de internação (quando a dose indicada é superior a 100 mCi). O (a) paciente fica internado em isolamento devido à radiação e tem alta hospitalar após 1 a 3 dias. Não são permitidos acompanhantes ou visitas durante a internação. O (a) paciente retorna ao setor de Medicina Nuclear 3 a 10 dias após a dose de iodo para a realização da pesquisa de corpo inteiro na vigência de dose terapêutica. O iodo radioativo é líquido, inodoro e sem sabor.

O tratamento consiste em 3 etapas:

1) Avaliação pré-dose terapêutica

Consulta clínica com o médico nuclear, para análise de exames complementares, orientação do paciente e familiares quanto à dose terapêutica, esclarecimento de dúvidas e identificação de eventuais contra-indicações ao tratamento. Nessa fase do atendimento ao paciente, será avaliado o exame patológico do tumor e solicitado exames de sangue como TSH, Tireoglobulinas, AcTg e Beta-HCG (somente para mulheres).

2) Administração oral do radioiodo

3) Aquisição de imagens do corpo inteiro (PCI pós-dose).

Indicações:

Ablação de restos tireoidianos após tireoidectomia total.

 

Tratamento das metástases funcionantes do carcinoma diferenciado da tireoide.

Contraindicação:

- Gestação

- Lactação

- Estudo de imagem (tomografia, urografia) com administração de contraste iodado recente 

- Uso de hormônio tireoidiano. 

- Paciente fora da dieta pobre em iodo.

Para melhor resposta do tratamento, seguir as recomendações sugeridas abaixo.

• DIETA ESPECIAL:

- DUAS semanas antes do exame, seguir dieta abaixo:

Orientação para Dieta Pobre em Iodo

Produtos

NÃO PERMITIDO

PERMITIDO

Sal

Sal iodado, salgadinho, batata frita industrializada.

Sal não iodado.

Peixes

Peixe, frutos do mar, camarão, ostra, alga.

Peixes de água doce (ex: pintado, truta).

Lacticínios

Leite, sorvete, queijo, requeijão, iogurte, leite de soja, tofu.

Leite em pó desnatado, margarina e manteiga sem sal.

Carnes

Carne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos (bacon, salsicha, lingüiça), frios (presunto, mortadela, salame).

Carne fresca.

Ovos e

Molhos

Gema de ovo, maionese, molho de soja.

Clara de ovo, ervas, óleo, azeite, vinagre.

Frutas

Frutas enlatadas ou em calda, frutas secas salgadas (ex: nozes, amendoim).

Frutas frescas e sucos, frutas secas sem sal.

Vegetais

Enlatados e conservas (azeitonas, pickles, cogumelo, chucrute, etc.), agrião, aipo, couve de Bruxelas, repolho).

Alface, batata sem casca, beterraba, brócolis, cebola, cenoura, cogumelo fresco, couve, ervilha, espinafre, nabo, pepino, tomate, vagem.

Pães,

Massas,

Cereais e Grãos

Pães industrializados, pizza, cereais em caixas (ex: Sucrilhos, Cornflakes).

Pão caseiro, pão francês, bolacha integral ou cream cracker, macarrão e massas sem ovos, aveia, cevada, farinha, feijão, milho, trigo.

Doces

Doces com gema de ovo, chocolate, leite.

Açúcar, mel, geleia, balas (exceto balas vermelhas).

Bebidas

Café instantâneo ou solúvel, chá industrializado e refrigerante.

Café de filtro, suco e chá natural.

*Farmácia para comprar o Sal não Iodado: Arte Sani - Av: João Pinheiro, nº 736.

- SUSPENDER

01 semana antes do exame

02 semanas antes do exame

04 semanas antes do exame

- Sulfas

- Corticoides

-Tintura de cabelo

- Esmalte das unhas

- Vitaminas com iodo

- Amiodarona*

- Levotiroxina sódica

Exs: Tetroid, Puran T4,

Euthyrox, Synthroid.

 

- Soluções à base de iodo

Ex: Xarope para gripe

* Avaliar com o médico cardiologista ou médico solicitante, as condições clínicas antes da suspensão da Amiodarona (Ancoron, Atlansil, Diodarone, Miocor ou Miodaron).

ATENÇÃO:

Aguardar no mínimo 90 dias para a dose terapêutica caso tenha realizado exames com contraste iodado (ex: tomografia com contraste).


HORMÔNIO DA TIREOIDE: não fazer uso de hormônio da tireoide por 30 dias exceto em tratamento realizados sob a ação de TSH recombinante.

Internação:

Sua internação não será longa (1 a 2 dias, dependendo da dose a ser administrada) e logo estará em casa novamente. Você deverá vir acompanhado e todos os seus pertences deverão ser entregues a ele.  É necessário trazer apenas produtos de higiene pessoal, um calçado, limões e balas. Você usará as roupas (incluindo as roupas de cama e banho) do hospital.

Após alta hospitalar:

Em casa, você deverá ter alguns cuidados por 2 dias, contando a partir do dia da alta:

- se possível, use um banheiro só para você durante este período, dando descarga pelo menos 3 vezes. Caso não seja possível usar um banheiro só para você, não há problema em usar o mesmo que as outras pessoas da casa, desde que tenha muito cuidado com a higiene pessoal, principalmente com a urina, para que não haja respingos no chão ou na parte externa do vaso sanitário. Sempre urine sentado, mesmo se for do sexo masculino e sempre dê a descarga pelo menos 3 vezes e descarte o papel higiênico no vaso sanitário.

- suas roupas (incluindo as roupas de cama) poderão ser lavadas normalmente. Não há necessidade de eliminar as roupas que tiver usado nesse período.

- mantenha distância de pelo menos 2 metros das pessoas e tenha contato diário de no máximo 1 hora e 30 minutos.

- durma desacompanhado, e se possível, em um quarto exclusivo. Se não tiver um quarto só para o seu uso, você pode dividi-lo com outra pessoa, evitando dormir na mesma cama.

- sua alimentação pode ser normal e poderá retornar com o hormônio da tireoide 24 horas após a dose de iodo radioativo.

- evite contato próximo com crianças e gestantes por 7 dias.

Jejum:

4 horas.

Tempo de permanência do paciente na clínica:

1 a 3 dias.

Tempo de execução do tratamento:

1 a 3 dias.

Visitas

Visitas hoje: 154

Visitas ontem: 323

Esta semana: 256

Total: 24856

Unidades:


Unidade I

Av. Francisco Ribeiro nº 1.140 - 4º Andar
Santa Mônica - Uberlândia / MG

Vitis Med Center


Unidade II

Av. Vasconcelos Costa nº 962 sala 5F
Martins - Uberlândia - MG

Hospital Santa Genoveva


Unidade III

Av. Santos Dumont nº 2756
Santa Maria - Uberaba - MG

Uberaba

34 3210-5501

34 3236-5505

 

34 99165-8212

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